人物介绍：
杜琳娜
衡水医学会呼吸病学分会副主任委员、衡水市呼吸疾病控制中心副主任委员、衡水市预防医学会胸部肿瘤早期筛查与防治专业委员会副主任委员、衡水市医学会呼吸病学分会呼吸介入与肺癌学组副主任委员。主任医师，衡水四院呼吸与危重症科主任。
在科研方面率先在衡水市展开肺泡灌洗技术，主持展开了支气管镜下肺泡灌洗技术在难治性肺部感染中的临床应用研究等。
自2002年起，世界卫生组织每年都举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪念活动，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。
“世界慢阻肺日”致力于向那些可能患有慢阻肺但尚未被诊断出的人们强调：呼吸困难不是伴随衰老而来的不可避免的一部分，这个症状可以被改变。它同时向慢阻肺患者传递出一个积极的信息，有效的治疗可以让慢阻肺患者感觉更好，活得更积极。
为此，本报记者针对慢阻肺诊疗的一些问题专访了衡水医学会呼吸病学分会副主任委员杜琳娜。
本报记者 刘国磊
慢阻肺是气道逐渐阻塞的肺部疾病
“说起慢阻肺，很多人不甚了解，以为这是老年人才会得的病。其实，对常年抽烟的人来说，肺功能受损从中青年就开始了。有调查显示，40岁以上人群，慢阻肺的患病率达8.2%。”杜琳娜解释说，慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病，香烟、木柴或者汽油这些可燃物燃烧产生的烟尘长期作用于呼吸道，就会使气道和肺部的结构发生改变，进而出现慢阻肺。因为呼吸道是人体内唯一一个直接和外界连通的体内器官，冬季干冷的空气能直接进入呼吸道，所以冬季也是慢阻肺患者急性发作较多的一个季节。冬季我们尤其需要重视这个疾病，预防疾病的发生。在做好预防准备的同时，还需要多了解一些慢阻肺的相关知识。
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病（英文简称COPD）。它是一种使气道逐渐阻塞的肺部疾病，严重威胁中老年人健康，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病。目前，全球已有6亿人患有慢阻肺，患病率4%至10%。中国有超过4000万患者，40岁以上人群总患病率高达8.2%，每年有100万人死于此病。继脑血管病、心脏病、肿瘤之后，慢阻肺已成为威胁我国人群健康的第四大“杀手”。
慢阻肺不仅损害肺部，而且影响全身，可引起心血管疾病、营养不良、体重下降、骨骼肌损耗、骨质疏松、糖尿病等并发症，因此是一种全身性疾病。慢阻肺患者由于长期气道受损、气流受限而导致肺功能进行性下降，而每一次急性发作又使肺功能损害雪上加霜，病情每况愈下。久而久之，导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭危及生命。慢阻肺的急性加重，还给国家、家庭和个人带来了沉重的经济负担。在急性加重期，病人绝大多数需要住院，而每次住院费用对于大多数家庭来说，都是一笔不小的开支。
慢阻肺发病原因和症状是什么
慢阻肺的发病原因较多，总体来说可以分为以下几类：
吸烟。调查显示，90%以上的慢阻肺患者都是烟民，且吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早，慢阻肺患病风险就越高。据统计，吸烟人群慢阻肺患病率为19.3%；25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺。每日吸烟40支以上者，慢阻肺患病率达75.3%。还有调查显示，被动吸烟可导致成人发病的危险性增加10%至43%。
温室气体排放增加。人类长期使用煤炭、石油等燃料排放的二氧化碳是最主要的温室气体，造成各种病菌、病毒比较活跃。这会使得慢性阻塞性肺疾病的病人由于病毒感染增加了发作几率。
大气污染，阴霾天，是慢阻肺发病因素非常大的问题。市民对此也感同身受：雾霾天气增加，PM2.5 颗粒密度大，空气污染指数居高不下。特别是雾霾气体被吸入以后都会引起很大的损害，而且这种颗粒会在肺和气道里面沉积下来，影心肺功能，诱发或者加重慢阻肺。
此外，人口老龄化也是一个原因。随着我国老龄人口的增加，慢阻肺可能会出现发生率明显增高的现象。
那么，慢阻肺有哪些主要表现呢？
杜琳娜说，1/3以上的慢阻肺患者早期可以无明显症状，仅有肺功能的下降。当症状出现时，一些人认为是衰老的表现，并未重视，导致病情进一步加重。总的来说，慢阻肺早期症状轻微，主要是咳嗽、咳痰；随着病情加重，患者可能活动后呼吸困难；晚期可出现肺心病、呼吸衰竭等并发症，严重影响患者的生活质量。随着现代人体力劳动逐渐减少，出行或者上楼都有代步工具，所以慢阻肺的发现也越来越晚。在临床上，慢阻肺的严重程度和这个患者在家里的地位呈正相关。随着年龄增长，子女年龄变大，其家庭地位升高，就不能及时发现呼吸困难。
